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小婧婧 | 绘图 ​

有一个自闭症孩子叫小明

他在你家,他在我家,

他是咱们的孩子。

小明要和咱们一同日子,

一天、两天、365天……

咱们期望每一天小明能过得有意义,

每一天小明能前进一点点。

邹小兵教授为家长们支招,

将依据ABA理论的BSR办法融入小明的一天,

认知、言语、日子自理、行为办理,

每一分钟都在干与。

꧔ꦿ自闭症常识科普天♥⁎

01什么是自闭症?

自闭症是一种先天性的交际才干缺点,患儿体现为社会往来,交际沟通才干李廷钊的缺少,一同随同有爱好狭隘和行为的重复刻板。当然,自闭rouwen症的孩子也存在着感感觉方面的反常,孩子在听觉、视觉、嗅觉、味觉、触觉等方面都存在着异乎寻常的当地。

02自闭症会好吗?

生物学的视点来说,自闭症作为一种神经发育妨碍,它是不行治好的。可是,从社会学的视点来看,及时地进行科学干与,一切的自闭症儿童都能够得到改进。有部分的自闭症儿童成年今后彻底能够具有独立日子学习和作业的才干。

那么,当一个孩子成年今后,具有独立日子学习和作业的才干的时分,咱们可不行以认为他便是一个现已治好的自闭症孩子?事实上,有少量没有得到确诊干与的、轻度的自闭症患者就日子在咱们中心。因而,咱们说中度重度的也不必失望,轻度的也不能粗心,家庭天然景象下自闭症儿童的干与办法不三国之麒麟令郎要信任任何的奇特疗法

03自闭症应该怎样分度?

分度的规范比较学术化,个人喜爱用通俗易懂的办法来跟家长沟通。比方说什么叫重度?重度是简直彻底没有沟通和沟通,中度便是那些能够被迫沟通的,轻度是指这些孩子有自动沟通,可是沟通不行恰当,跟正常的沟通仍是有必定的差异,这个称之为分度。

04自闭症应该怎样分型?

自闭症可分为两个大的类型,一个叫典型的自闭症,一个叫症候群型的自闭症。许多家长认为典型自闭症是严峻的,症候群型自闭症或许是问题不大的,其实正好相反,典型自闭症反而是问题不那么严峻的,而症候群型自闭症的话往往是比较严峻的。

典型自闭症往往那些病因不明晰的自闭症,这些孩子们在前期发育是正常的,外观也很正常,有的孩子乃至动作还十分灵敏,虽然他眼睛不怎样看人,但仍是能够眼观六路耳听八方。对这些孩子,咱们展开以交际为中心的干与,前期干与的作用往往仍是比较好的。

而关于症候群型的自闭症,他们的病因是明晰的,往往有单基因的骤变,前期就有发育缓慢,并且往往有特别的外部容貌特征,大都兼并中重度的智力妨碍,这些孩子需求全方位的练习和医治,并且练习的作用其实并不特别抱负,但咱们仍然要对他们进行干与。

05自闭症成功干与方程式

家庭是自闭症儿童干与最天然的环境。咱们在组织做黎美言练习,回家要去泛化。许多家长说在组织里边孩子挺听教师的话的,可是到了家里边今后如同那些行为就出不来,其实这便是一个泛化的问题,假如咱们在家庭中能够进行干与,那么就不需求泛化。

假如咱们作为家长,能够具有正确的理论常识,就能够改动咱们的情绪,假如咱们有一个正确的情绪,就能够改动咱们的行为,家长的这种干与行为就能够改动自闭症儿童的愈后。


꧔ꦿ家庭干与BSR办法天♥⁎

01.什么是BSR办法?

B——Behavioral Therapy 行为疗法

S——Structured Education结构化教育

R——Relationship Focused 交际互动

BSR办法着重自闭症儿童教育的三准则:

了解、宽恕、接收、尊重、欣赏。

决议了孩子的健康和高兴

高兴适度,奇妙地提高交际才干办理问题行为。

决议了孩子的生长

发现培育和转化孩子的特别爱好和特别才干。

决议了孩子的成果

自闭症的干与和教育要捉住大准则,学会小技巧,把握小细节,这是最重要的,如下图所示:

从BSR办法示意图能够看出:它的中心理念便是BSR交际练习结构化结构行为疗法。在它的外围是自闭症教育的三个准则及干与的个性化准则,一同,咱们要求在天然景象下进行干与,也要重视儿童的生态体系的树立,生态体系便是指咱们的家庭联系、价值观、邻里联系、教师跟孩子之间的联系等等。

02.BSR办法怎样施行?

具体施行:

有组织有方案的练习

别让孩子一个人闲着,或许让他单独忙着。

将社会往来作为练习的中心

练习孩子,从无往来→被迫往来→自动往来→恰当往来。

以行为疗法(ABA)为首要办法

奖励好的行为。当他缺少才干的时分,咱们要给予辅佐,一同给予强化。可是关于不良行为,绝不打骂,不啰嗦。用温文的处罚法。


꧔ꦿ以“小明的一天”为例演示BSR办法天♥⁎

经过“小明的一天”的描绘来通知家长,孩子从早上起床到晚上睡觉这段时刻,咱们能够做些什么?由此执行BSR办法,即怎样在每一个日子中的细节,在家庭的情家庭天然景象下自闭症儿童的干与办法景下进行干与。

小明是谁?

小明是一个自闭症儿童。

能够是男孩,也能够是女孩。

能够是轻度、中度或许重度。

能够是2岁、3岁、5岁等年岁。

小明的一天:起床

◆ 拟定起床流程

道一声晨安→上厕所→回房间→穿衣服→刷牙洗脸→自在活动→吃早餐→出门→告别→上车

◆ 办法

用图片、文字或图片加文字、用言语加旁白等办法来呈现,或是奉告成都妹妹孩子有这样一个流程。

◆ 施行者

家里的任何人,只需是孩子的照料者就能够这样做。

◆ 辅佐物

闹钟或许计时器

7:00—7:10 AM

起床、上厕所、回房间

闹挠脚心作文钟响了,妈妈走到小明的床前说:“小明天亮了,起床!”,然后掀被子,孩子或许还想再睡一瞬间,给他咯吱咯吱做一个互动,妈妈让他下床。

第二件工作是上厕所,带孩子走去厕所尿尿,跟孩子旁白说“去厕所”。这时或许正好爸爸在里边,那么咱们就会旁白说“里边有人”“敲门”,爸爸在里边回应:“等一瞬间,等一瞬间。”,这儿边有一个什么概念?里边有人,你得等一瞬间,要轮番的意思。

咱们期望孩子会说:“爸爸快点,我尿急。”,假如孩子不会说,妈妈就在周围旁白:“爸爸快点,我尿急。”来到了卫生间,妈妈也在周围,旁白“拉下裤子”,“嘘嘘好舒畅”。然后,拉起裤子,拉完了,回房间

以上的进程便是自理才干的练习,也是言语才干的练习。关于自闭家庭天然景象下自闭症儿童的干与办法症孩子来讲,特别是没有言语才干的自闭症孩子,旁白便是一种言语的输入。或许孩子不能马上学会这样的言语,可是有或许再过一段时刻,一个礼拜一个月两个月三个月今后,他自己哪一天就会说“拉起裤子、拉完了、回房间”。

7:15—7:30AM

穿衣服、裤子、袜子、鞋子

回到房间,要穿衣服了。头天晚上,咱们事前预备了两套衣服、两双鞋子、两双袜子,让孩子去选。当然,咱们了解孩子喜爱什么东西,手上拿着两件衣服,走到孩子的面前说:“穿赤色衣服?”假如孩子不吭声,或许说没有体现出什么特别的,就把另一件拿出来,“不要蓝色的,对不对?”假如孩子有一个目光曩昔,或许说有一个手指指曩昔,或许说了一句红或蓝,咱们就说这个孩子现已有了一个表达。

接下来穿裤子,能够换一个办法,比方说“裤子在哪里?”这个时分,孩子或许或许是不答理你,那咱们就会来到他边上,跟他一同用手指向一个当地,比方说:“你看柜子上面,妈妈没看见,你看见了吗?”诸如此类的旁白“在那里”,然后指一指,假如孩子不会指,咱们能够扶着他的手辅佐他指一指,“真的在那里,宝宝真棒!”,给他一个言语的奖励。

现在轮到穿袜子了,咱们忽然拿一双袜子来一闻:“好臭的袜子!”然后问“这是谁的臭袜子?”,这个时分爸爸进来了,咱们说:“爸爸在哪?爸爸在那,爸爸进来了。”期望孩子去看爸爸一眼,假如孩子没有看爸爸,能够扶着孩子的头看一下爸爸,不论他是看了仍是没看,把这个动作做出来,这个时分爸爸需求有一个反响“宝宝,爸爸进来了,你拿了我的臭袜子?这是你的臭袜子仍是我的?”

然后是穿鞋子,咱们成心把妈妈的高跟鞋拿过来:“宝物,穿鞋子!这是谁的大大的高跟鞋?”爸爸说:“妈妈的。”“我还认为是宝宝的呢,妈妈真笨,这双小鞋子才是宝宝的。”然后,把左面的鞋子拿过来,这是左脚,边旁白边穿。

整个进程景坤科技有言语的输入、有左和右、有臭袜子、有高跟鞋等,包含了认知、交际、言语及日子自理,假如孩子依照咱们的要求穿好了,真棒!对行为进行奖励。关于无言语、低年纪的自闭症儿童,依照孩子说话的办法去进行旁白是特别重要的。旁白的进程中,家长要热情奔放,要波澜起伏,要唠啰嗦叨,要喜形于色,要依照儿童的办法去说话。

7:30—7:35 AM

刷牙、洗脸

到了刷牙的环节,咱们会把牙刷放在一个孩子能看到可是不能拿到的当地,这个时分,咱们就问:“这家庭天然景象下自闭症儿童的干与办法里有三把牙刷,哪一把是宝宝的?”,然后旁白:“这把小小的是宝宝的,大牙刷是爸爸的,赤色的牙刷是妈妈的。”

“把你自己的牙刷拿下来,宝宝帮妈妈把赤色的牙刷拿下来好吗?谢谢小明,这儿有两管牙膏,哪一管是你的?是小白兔的,小白兔白又白,两只耳朵竖起来,妈妈帮你涂牙膏,要就点个头。”开端刷牙了,“洗刷冲洗刷刷,然家庭天然景象下自闭症儿童的干与办法后含口水,咕噜咕噜咕噜吐出去,看着像妈妈相同咕噜咕噜吐出去,来一次再来一和次,好啦!”说完今后打开嘴巴,“妈妈看看你的美丽的牙齿,牙齿好白。”

这时分能够比照看爸爸的牙齿,“小明,我15zj512们一同来看爸爸的牙齿,黑黑的,爸爸抽烟不乖。”这儿边就有表彰和宣布指令,还能够把奶奶叫过来,“奶奶你看,小明的牙齿好美丽,让奶奶亲一下,奶奶你看,爸爸的牙齿黑黑的,要批判。”然后,爸爸做出一种灰溜溜的表情。

刷完牙就开端洗脸,把毛巾拿下来,摸摸水是好烫仍是好冷,把毛巾放在水里搓一搓扭一扭。洗脸时能够教认知,“左耳朵、右耳朵、小嘴巴和鼻子,通知妈妈你的鼻子在哪里?”洗完了脸涂点香香,“这个香香你喜爱吗?”然后和妈妈唱一首香香歌。

刷牙并不仅仅是一个刷牙的活动,它还包含了许多其他的内容。没有一个活动是单纯的某一种才干的练习,络组词任何活动都是一种组合的才干练习,包含认知、王微火牛交际、言语、生张狂轮椅活自理、行为办理等等,可是家长们心里要了解这个活动里着重的要点是什么。

7:35—7:45 AM

吃早餐

“小明要吃早餐了,吃面包、喝牛奶、吃包子、喝稀饭。”假如小明昂首,咱们就当即回应,他没有昂首,爸爸要辅佐一下,引领小明到餐桌去。

接下来便是开端选食物了。咱们要故意制造出一些抵触和惊喜,多一些折腾,小明喜爱吃包子,偏偏给他一个又冷又硬的馒头,这个时分咱们说“吃馒头”,小明平常都是吃预备好的包子,他用手一推不想吃。

咱们会期望他说“家庭天然景象下自闭症儿童的干与办法我不吃,我要吃包子”,可是他没这个才干,他用手推了一下,这也是一种办法。这个时分,他的目光会看一下包子,妈妈坐在周围要盯着他的目光,手指包子,孩子假如还能够用目光回看一下妈妈,这就叫参照目光,意思说“妈妈我要吃包子”,或许他说不了,当只需有个目光一看,咱们马上给他,他假如不看,咱们就等候3到5秒,再把包子拿过来,或许辅佐他看一下,再把包子拿过来。

以上这张图体现了一个正常发育的婴儿具有参照才干。妈妈抱着孩子,教师坐在对面,当教师转个头看向左面的玩具的时分,婴儿也会顺着教师的目光去看这个玩具,这种才干就叫一同留意力。而自闭症的孩子很少会有这个动作,咱们期望能够练习出这个动作来。陈艺熙就像吃包子的比方,包子就放在周围,假如直接把包子放在孩子的面前给他吃,他就缺少了练习一同留意力的时机。

小明的一天:上午活动

◆ 拟定上午活动流程

玩积木(10-30分钟)→拼图(10-30分钟)→滑滑梯(10-20分钟)→拍球(10-20分钟)→回家擦汗、喝水、歇息(20分钟)→妈妈讲故事(15分钟)→图片时刻(15分钟)→玩橡皮泥(10-30分钟)→带小明去买菜(1小时)

◆ 辅具

计仁果网划表和计时器

8:00AM

安坐才干练习

现在开端上画画课了,假如爸爸在,咱们说:“小明、爸爸坐下,不行以脱离座位,脱离座位会打手哦。”画了三分钟,小明没有脱离,妈妈要表彰小明并给他一块软糖,爸爸也给一块。

过了一会,爸爸站起来脱离了座位,妈妈说:“爸爸不听话,过来,谁让你走的?。”伸出打手啪啪打两下,让小明看到爸爸受赏罚的进程,“小明你看,爸爸不听话挨打了‘’,然后,爸爸装成很不幸的姿态。

9:30AM

玩积木

地址:客厅一桌二椅

时长:30分钟

触及的认知内容有:色彩、形状、巨细、远近、这、那、上面、下面、高矮等。

搭好了积木今后,小明通知奶奶:“咱们搭好了,这是什么?”这叫奉告或许夸耀,奶奶过来了:“小明真凶猛!”给他一个奖励,“你今日体现得真好,给你小饼干吃。”那么,”来伸出手来,要就点点头。”这便是社会往来的练习。

10:00AM

户外活动

滑滑梯,假如有两、三个小朋友在那里,期望孩子们能轮番、要排队,在孩子滑下来之后挡住他,小明就着急了,咱们说:“开闸。”然后,妈妈铺开孩子。当滑不下去的时分,小明或许会用目光看一下妈妈,黄衍仁或许宣布哼唧哼唧的声响,或许说“让开”或许说“开闸”,孩子滑下去,妈妈在下面等着,抵达的时分两人有一个拍手的动作,一个高兴的表情,这便是共享。

办理问题行为

爸爸妈妈留意到小明有一个坏习气,他喜爱从窗口往楼下丢东西。关于这个问题行为,在办理的进程中包含了沟通、认知才干、言语才干,还有日子自理等等方面,但要点是行为办理。

我江苏吴江天气预报们能够简短地通知他:“小明丢东西,妈妈气愤不喜爱。”,短小精悍。小明假如仍是继续丢,妈妈就体现出很气愤的姿态,要做出心里安静,外表凶巴巴的姿态。这是第二轮。

假如讲过许屡次了,他仍是继续丢,就掠夺一个他喜爱吃的东西。这时分仍是不论用,咱们能够把小明特别喜爱的一个玩具狗从阳台上让它掉下,然后下楼和小明一同把玩具狗丢到垃圾堆里,体现出很伤心的姿态,让他知道这个行为造成了一个贾致罡结果,让他有一个领会。小明或许还会继续丢东西,这时咱们就能够选用暂时阻隔,让小明到墙边站三五分钟,这便是赏罚。

小明的一天:下午和晚上

去公园玩

去公园玩大约预期半响时刻,能够把去公园的进程用手机拍下来,用相片或许电子相册展现去公园的进程:咱们出门,坐了的士,来到公园门口,接着咱们去看了山公、山君、兔子等等动物,然后咱们吃了什么东西,咱们众说纷纭地说话的局面。能够依据小明的才干来承认用几张相片。在去公园的时分要有这样的考虑和预备,其实也是结构化的一种组织。

交际游戏

两人三足

老鹰抓小鸡

石头剪刀布

分果果

交际故事教育

到了公园,小明常常不看家长,处处乱跑,咱们会针专门针对这个行为进行规划。平常会跟他讲“小明,到公园去玩不能处处走”,到了公园,小明走丢了,这个时分爸爸妈妈能够不跟,可是需求一个朋友帮助,跟着小明。

假如小明着急地来找妈妈,这是个好现象。假如他跑掉了,继续自己一个人单独游玩,这个时分就需求咱们跟着的人小小地欺压小明一下,轻轻地推倒或许抢走小明手中的饼干,这个时分,爸爸妈妈呈现与这个请来的“艺人”吵架,把他赶开。最终,十分郑重地对小明讲“小明,别处处乱跑,跑丢了有风险。”这便是咱们讲的练习。

爸爸回来了

爸爸回家了,虽然有钥匙,也无妨先敲敲门,这时妈妈在里边说:“是谁?”,然后跟着孩子一同走到门边,让小明问问是谁,爸爸说“是我”,再打开门,这个时分爸爸蹲下来:“小明,你看这是什么?”或许是一个新的玩具,然后小明亲爸爸一下,这样就有了交际。

小明知道爸爸一回来就会举高高,爸爸一边“举高高”一边把小明举起来,三次今后忽然不举了,小明会觉得惊讶,这个时分回过头来看爸爸一眼、哼唧一声,或许说“举——”,由于孩子的反响,爸爸会继续举高高。

夜晚来临了

访客到

晚上家里有朋友到访,咱们能够演示打招呼、倒水、请坐、再会。也能够做交际练习,要奉告朋友小明的状况,让朋友合作自己的干与。比方说小明的认识里没有陌生人的概念,看见他人戴眼镜就要去摘,这时咱们需求与朋友沟通好,假如小明过来摘眼镜,就要体现出气愤的姿态,把小明推开,家长走来对小明解说,不是什么人的眼镜都能够随便去摘,不是什么人的口袋都能够去掏,不是什么人你都能够随心所欲。

音乐时刻

小明喜爱听音乐,这个进程中,咱们也一同听,能够跟小明一同唱,或许妈妈唱、小明听,小明唱、妈妈听。在听和唱的进程中要有中止、要有变调、要呈现一些风趣的卡壳、一些歌唱的走调等搞笑的元素,由此鲁克玛在哪诱发小明看你一眼或许觉得很惊讶。

正确玩手机

咱们能够和小明在一个设定好的时刻玩,一同玩、轮番玩,守时完毕轮到下一个,还要有一个输赢,小明赢了,小明输了,爸爸要在周围旁白,然后让他发生自豪感。

恋物的小嗜好

小明还有一个小嗜好,总是喜爱带着他破毛毯、破毛巾,或许总要穿某件衣服。这个时分家长会觉得不方便,其实这种行为正常儿童也有,不必用简略粗犷的办法去抵挡,假如觉得这个问题太显着了,想处理它,你能够用一些技巧。比方周六咱们去外婆家,小明要带毛毯,咱们跟他一同找,处处都找不到,小明哭了。咱们知道小明很喜爱去外婆家,就说“毛毯找不到,那不去外婆家,就在家。”小明就说“我要去!”那好吧,咱们就去外婆家,不高兴也带着他去,记住不必简略粗犷。

睡觉觉

许多家长都会反映自闭症孩子的睡觉问题,或是很晚入眠,或是睡的时分中心会醒,醒了今后就玩一两个小时。假如没有睡觉问题,当然就不必谈这个话题了,假如有睡觉问题的话,真的要做一个具体的规划。

要养成习气,咱们鼓舞自闭症的孩子,特别是三岁五岁今后能单独睡觉。每天妈妈能够在床前捉住孩子的手讲故事或放一些催眠曲,用这样的办法养成睡觉习气。

孩子会醒,家长要留意不要答理他,不要给他喂东西吃,慢家庭天然景象下自闭症儿童的干与办法慢的孩子这些行为会得到改进。当然有一些自闭症的孩子的睡觉问题比较严峻,这个时分需求看医师,医师有时分是会对这些问题选用一些药物医治。

写在最终

期望家长们从现在开端写写自家小明的生长日记,你每天花个5-10分钟写一写今日孩子的前进,孩子存在着什么问题,这些问题咱们是怎样处理的,处理今后有什么作用。常常做这样的功课,你会发现孩子的前进会十分大。


优异笔记↓↓↓

十分感谢邹医师的超长微课,感恩医者爸爸妈妈心,真的为咱们自闭症爸爸妈妈操碎了心。总算明晰地听到小明的一天了。小明的一天比较契合还没体系走进ABA深化学习的人,这儿把ABA的部分理论揉进了日子里。对交际互动的重要性比方对我有重要提示。

1、抱负结局=低年纪+正确办法+高强度干与+长期干与+杰出的家庭社区支撑)/病情严峻程度,我也一向想承认这个公式,关于悦齐来说,结局应该抱负,他除了爸爸不是很支撑,其他社区环境仍是挺好了。悦齐是经典自闭症。看来比症候群好一些。

2、温习孤独症科学干与办法。办法许多,能用在孩子身上的不多迪克牛仔女儿,但教无定法。只要把一切的办法都了解了,才干到达密布练习的方针。由于其实孩子的日子是动态的,你没办法都在桌面,也没办法都有游戏环境,也没办法沐歌枭墨轩做出很细的结构化环境,出了家门并没有许多结构化的环境。你没许多精力跟他玩。一切当一切的办法都学会了,就能够依据场所条件去调整所需求的办法。

3、BSR 家庭干与办法:行为疗法+结构化教育+交际互动。我在结构化教育和交际互动方面比较弱,计划最近一项一项开端进行结构化教育的组织。也要常常提示自己,干与进程留意社会互动。其实挺难。DTT进程中都是大人在主导,跟互动如同抵触了。能够在其他时分参加先参加互动。比方悦齐跟我共享大巴车的工作,我回应得很活跃,契合邹教授说的。

4、自闭在教育三准则也是我一向想找的。了解,宽恕,接收,尊重,欣赏;高兴,适度,奇妙提高交际才干,办理问题行为;发现培育转化特别爱好和特别才干。现在我只做到第一条,从前能做到第三条,但没能坚持。纠结中。由于个训课占用挺长时刻。

5、将社会往来作为练习的中心:无往来--被迫往来--自动往来--恰当往来。悦齐归于中度到轻度之间,他自动共享他看到的,喜爱的,但少。

6、坚持ABA。

7.继发性育儿失能,我感觉悦齐被放羊太久,我会有这样的感觉,所以继续的实操是最要害的。

8、小明的一天。ABA+结构化教育+互动的办法实例。着重互动交叉各种办法但要留意方针及前备技术,输入与要求之间的差异,结构化教育,夸耀,轮番拍球等等。

——13,22群秘书长悦齐妈


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